不少重症患者无法经口正常进食，需长期输注液体及静脉营养液。若反复使用普通针头进行手臂穿刺，患者不仅要承受多次穿刺带来的痛苦，手臂外周细小血管还易受药物刺激出现损伤、发炎，影响后续治疗开展。PICC导管，就是专门为这类患者搭建的一条安全、稳定的静脉生命通道。

　　住在长沙市中医医院（长沙市第八医院）芙蓉院区消化内科·肿瘤科的张爷爷（化名），受疾病影响，二十多天没法正常吃饭。长期摄入不足，让他出现了严重营养不良。经过营养评估，医生判断，张爷爷需要依靠静脉输注营养液，维持身体基本需求。

　　像张爷爷这类要长期输液、输营养液的患者，手臂的浅表血管大多又细又脆。如果一直用普通钢针反复穿刺：不仅每次扎针都疼，高浓度营养液还容易刺激血管，引发静脉发炎，血管一旦受损，后续治疗用药都会变得困难。

　　为了让张爷爷顺利开展长期营养治疗，同时保护好他的血管，副主任医师鲁寅瑛结合病情，建议做PICC置管，建立一条专用的输液通路。护士长谢静先仔细筛查、评估血管条件，再由主管护师胡蓉顺利完成置管，整个过程平稳。这条通道，为后续长期营养治疗打下了安全基础。

　　PICC导管，好在哪？

　　PICC是一根柔软细长的导管，从手臂血管送入，末端直达靠近心脏的大血管。和普通输液针相比，PICC有明显优势：

　　1.营养液、治疗药物直接流入血流量大的深部大血管，药液快速被血液稀释，避开手臂细小血管，减少高浓度药物对血管的刺激和损伤；

　　2.一次置管，最长可留置一年，不用反复扎针，减轻患者多次穿刺的痛苦；

　　3.适合肿瘤患者、无法正常进食、需要长期静脉营养支持的人群。

　　大家最关心：置管疼不疼？

　　很多人害怕置管手术。操作采用局部麻醉，仅在打麻药时有轻微酸胀感，全程大多无明显疼痛；手术在超声引导下完成，血管显像清晰，穿刺更精准、更安全。

　　哪些人适合做PICC？

　　1.需要长期输液、静脉营养支持，无法经口正常进食；

　　2.输注化疗药、高浓度营养液这类刺激性较强的液体；

　　3.手臂血管纤细脆弱，反复穿刺困难，多次输液后出现血管发炎、硬化。

　　居家带管，记住这几点

　　1.带管回家，日常生活可以正常吃饭、写字、做家务，但有讲究：可以淋浴，严禁泡澡、游泳、蒸桑拿；洗澡前用专用防水套或保鲜膜包裹置管手臂，避免贴膜进水；洗完检查贴膜，一旦潮湿，尽快到医院更换。

　　2.手臂可以做握拳、伸展等活动；

　　3.不要用置管侧手臂提重物，不做大幅度甩臂、打球等剧烈运动；

　　4.穿衣服遵循先穿置管手臂，后脱置管手臂，防止导管被扯出。

　　出现这些情况，立刻就医，不要硬扛

　　1.穿刺部位红肿、疼痛、渗血、流脓；

　　2.置管手臂突然肿胀、发麻、抬举费力；

　　3.导管体外部分变长、松动，或是输液不通、存在漏液；

　　4.发烧、寒战，需警惕导管相关感染。

 

编辑：梁紫旋