在“麻醉”出现之前,外科医生必须以最快的速度完成手术,以缩短病人的痛苦。在古代,罂粟、曼德拉草、酒精、麻沸散、通仙散等都被尝试过用于麻醉。
近代乙醚麻醉的出现,标志着药化学家、临床医生开始探索安全有效的麻醉方式与麻醉药物。然而一些经历过全麻手术的患者认为自己变傻了,他们是怎么经历全麻的?
01全麻的过程
在手术前一天:麻醉医生一般会在手术前一天进行术前访视,判断手术过程中可能存在的危险因素,制定第二天的麻醉计划。
在手术当天:麻醉医生永远是早早到达手术间,调试检查麻醉相关设备正常运行、准备药品和物资等,并且和患者沟通,缓解患者的紧张情绪。
然后,患者的身体将会经历:
诱导期:镇静催眠药帮患者意识出走,镇痛药让疼痛消失,肌松药负责肌肉松弛,几种药物综合作用,把患者带入麻醉状态。
维持期:这时候,患者看起来就像“睡着了”。麻醉医生会一直守在身边,保证患者既不会缺氧,又能处于麻醉状态,身体还能一直保持“平衡”不出问题。如果手术中出现一些危急情况,麻醉医生还要统领全局,快速进行抢救复苏工作。
苏醒期:麻醉医生停止给药,麻醉药物在体内代谢掉,患者醒来之后,麻醉医生也不会马上离开,以便及时发现并处理异常情况。
02全麻后会让人变傻吗?
其实现代麻醉学经过逾百年的发展,研发了各类精密麻醉仪器和许多新型短效的麻醉药物,代谢快速无残留,随着这些技术在临床上的应用,加上麻醉医生越来越系统规范化的培训,临床麻醉的安全性已得到极大地提高,近几年国内术中麻醉死亡率降到十万分之一以下,在大型三甲医院里这一发生率甚至更低。
根据3岁以上人群大样本流行病学的研究结果显示,并未发现全麻对大脑存在损害。通常情况下,全麻药物在体内数天甚至数小时就会被完全代谢,难以对我们大脑带来持续性的影响。
然而大数据显示,3岁以下小孩存在“333原则”,即3岁以下儿童行过3次以上手术,每次手术时长大于3小时,可能会影响小儿的记忆及认知。所以如果不是急诊或限期手术,建议小儿3岁以上再进行手术治疗。
03全麻的副作用多,所以尽量不打?
其实,麻醉药物都是非常短效的,这种短效的药物很快就代谢完了,对身体几乎没有影响。
一些晕车朋友、年轻女性,可能会有术后恶心呕吐的情况,但是经过麻醉医生的术前评估,也能采取一定措施来预防。
04全麻后可能会“胡言乱语”?
这种情况在专业层面上叫谵妄,一些病人在麻醉苏醒期,药物还没有完全代谢完的时候,意识还没有完全恢复,可能会出现谵妄的情况,除了可能会造成“社死”场面外,问题不大,清醒了就好。
编辑:阿尺