在小区楼下的早餐铺，老宋总爱就着热乎的豆浆咬一口刚出锅的油条。上周单位体检，他的报告上赫然印着“幽门螺杆菌阳性”，这几个字让他心头一紧：“这菌到底是啥？会不会变成胃癌？”

　　其实，像老宋这样的人不在少数。幽门螺杆菌（Hp）是目前所知唯一能在人胃中生存的微生物，全球约有半数人感染它。它像个“沉默的杀手”，悄悄潜伏在胃黏膜里，可能几十年都不发作，也可能突然引发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。今天，我们就来揭开它的神秘面纱，聊聊如何科学应对这个“胃里的不速之客”。

　　一、幽门螺杆菌：从发现到“定罪”

　　1982年，澳大利亚医生巴里·马歇尔和罗宾·沃伦从慢性胃炎患者的胃黏膜活检组织中，成功分离出一种弯曲状的细菌。为了证明这种细菌就是胃病的元凶，马歇尔甚至喝下了含有该菌的培养液，结果患上了急性胃炎。这一“以身试菌”的壮举，最终让幽门螺杆菌的致病性得到了医学界的认可，两人也因此获得了2005年的诺贝尔生理学奖。

　　幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，外形呈螺旋形或S形，依靠鞭毛在胃内“游走”。它能分泌尿素酶，分解胃内的尿素产生氨，形成一层“氨云”中和胃酸，从而在强酸环境中存活。同时，它还会分泌毒素和炎症因子，破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症。

　　二、感染了幽门螺杆菌，身体会发出哪些信号？

　　大多数幽门螺杆菌感染者没有明显症状，只是在体检时偶然发现。但当细菌引发胃黏膜损伤时，身体会发出一些“警报”：

　　反复发作的上腹痛：通常在餐后或空腹时加重，疼痛位置多在剑突下（心窝处），可能伴随反酸、烧心。

　　消化不良：表现为腹胀、嗳气、食欲不振，吃一点东西就觉得饱胀不适。

　　口臭：幽门螺杆菌会产生尿素酶，分解尿素产生氨，这种带有刺激性气味的气体从口腔呼出，形成顽固的口臭。

　　黑便或贫血：如果细菌引发胃溃疡或十二指肠溃疡，可能导致消化道出血，粪便呈黑色柏油样；长期慢性失血还会引发缺铁性贫血，出现乏力、面色苍白等症状。

　　需要注意的是，这些症状并非幽门螺杆菌感染的特异性表现，其他胃病也可能出现类似情况。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，通过碳13/碳14呼气试验、胃镜活检等检查明确诊断。

　　三、幽门螺杆菌是如何“找上门”的？

　　幽门螺杆菌主要通过“口-口”和“粪-口”途径传播，日常生活中的一些不经意行为，都可能成为它的传播媒介：

　　共餐制：家庭聚餐、朋友聚会时，共用碗筷、互相夹菜，细菌很容易通过唾液传播。尤其是老人给孩子喂食时，口对口的方式会大大增加感染风险。

　　不洁饮食：食用被污染的生水、生肉、未洗净的蔬菜，或吃路边摊的不洁食物，都可能摄入幽门螺杆菌。

　　口腔传播：幽门螺杆菌可以在牙菌斑中存活，不注意口腔卫生、共用牙刷等行为，也可能导致细菌传播。

　　母婴传播：母亲如果感染了幽门螺杆菌，在喂养孩子时，可能通过亲吻、口对口喂食等方式将细菌传给孩子。

　　了解传播途径后，我们可以针对性地采取预防措施，比如推行分餐制、使用公筷公勺、注意饮食卫生、定期更换牙刷等，降低感染风险。

　　四、幽门螺杆菌阳性，离胃癌有多远？

　　很多人看到“幽门螺杆菌阳性”的报告，第一反应就是“我是不是要得胃癌了？”其实，这种担心有些过度，但也不能掉以轻心。

　　幽门螺杆菌是胃癌的一级致癌物，感染者患胃癌的风险是未感染者的2-6倍。但这并不意味着感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生是多因素共同作用的结果，除了幽门螺杆菌感染，还与遗传因素、饮食习惯（如高盐饮食、烟熏食品）、吸烟饮酒、胃黏膜萎缩等密切相关。

　　研究表明，从幽门螺杆菌感染到胃癌的发展过程通常是：慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。这个过程可能持续数年甚至数十年，只要在早期及时干预，就能有效阻断癌变进程。

　　因此，一旦确诊幽门螺杆菌感染，尤其是有胃癌家族史、胃溃疡、胃黏膜萎缩等高危因素的人群，应积极接受治疗，避免病情恶化。

　　五、科学应对幽门螺杆菌：治疗与预防并重

　　目前，根除幽门螺杆菌的标准方案是“四联疗法”，即质子泵抑制剂（PPI） 铋剂 两种抗生素，疗程为14天。具体用药方案需要医生根据患者的病情、药物过敏史、当地抗生素耐药情况等因素综合制定。

　　治疗期间的注意事项：

　　遵医嘱服药：严格按照医生的要求按时按量服药，不要擅自停药或增减剂量，否则可能导致治疗失败或细菌耐药。

　　注意药物不良反应：部分患者服用抗生素后可能出现恶心、腹泻、皮疹等不良反应，若症状严重应及时告知医生，调整用药方案。

　　避免饮酒：治疗期间饮酒不仅会影响药物疗效，还可能加重胃黏膜损伤，增加不良反应的发生风险。

　　治疗后复查：停药4周后，应通过碳13/碳14呼气试验复查幽门螺杆菌是否根除成功。如果复查结果仍为阳性，需要在医生的指导下调整方案，进行补救治疗。

　　预防幽门螺杆菌感染的日常措施：

　　推行分餐制：家庭聚餐时使用公筷公勺，避免交叉感染；外出就餐选择卫生条件好的餐厅，尽量使用一次性餐具。

　　注意饮食卫生：不喝生水，不吃生肉、未洗净的蔬菜；食物要彻底煮熟，尤其是肉类、海鲜等易被污染的食材。

　　保持口腔清洁：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期更换牙刷；定期进行口腔检查，及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病。

　　增强免疫力：保持规律的作息，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强体质；保持心情舒畅，减少精神压力。

　　六、关于幽门螺杆菌的常见误区

　　误区一：没有症状就不用治疗

　　很多人认为，只要没有胃痛、胃胀等症状，幽门螺杆菌感染就不用管。实际上，即使没有症状，幽门螺杆菌也会持续损伤胃黏膜，增加胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生风险。尤其是有胃癌家族史、胃黏膜萎缩等高危因素的人群，即使无症状也应积极治疗。

　　误区二：根除后就不会再感染

　　幽门螺杆菌根除后，仍有一定的再感染风险，尤其是在卫生条件差、共餐制普遍的环境中。因此，即使治疗成功，也需要保持良好的生活习惯，定期复查，避免再次感染。

　　误区三：靠食疗就能根除幽门螺杆菌

　　网上流传着很多“食疗根除幽门螺杆菌”的方法，比如喝大蒜水、吃西兰花、喝蜂蜜水等。这些食物可能对幽门螺杆菌有一定的抑制作用，但无法彻底根除细菌。想要有效根除幽门螺杆菌，必须依靠规范的四联疗法。

　　误区四：儿童感染幽门螺杆菌必须立即治疗

　　儿童感染幽门螺杆菌的情况较为常见，但大多数儿童感染者没有明显症状，且随着年龄增长，部分儿童可以自行清除细菌。因此，对于无症状的儿童感染者，一般不建议立即进行根除治疗，除非出现消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等严重情况。具体是否需要治疗，应听从医生的建议。

　　七、写在最后：别让“胃”难成为生活的负担

　　幽门螺杆菌感染虽然常见，但并不可怕。只要我们正确认识它，了解它的传播途径和危害，采取科学的预防和治疗措施，就能有效保护我们的胃健康。

　　在日常生活中，不妨从细节做起：和家人朋友吃饭时主动使用公筷，给孩子喂食时避免口对口接触，定期进行体检，及时发现和治疗幽门螺杆菌感染。这些小小的改变，不仅能守护自己的胃，也能为家人的健康筑起一道防线。

　　记住，胃是我们身体的“加油站”，好好呵护它，才能让我们的生活充满活力。别让幽门螺杆菌成为生活的负担，从现在开始，做自己胃健康的第一责任人！

 

编辑：阿尺